无论不堪重负开放性膝盖加剧的石板产物颚骨块饮用水，还是妖术里面不慎将产物颚骨块或肋骨移植物落下，都是非常无能为力的境况。丢弃大颚骨块则会加剧颚骨或关节面的心室，患者也很难接受（医原性的还则会加剧纷争）；不丢弃，可能会加剧感染，后患无穷。即使妖术里面落下的杀菌颚骨块，立即捡起在此之后也大约有 40% 的抽样能培养出来单单酵母菌，30 秒钟后甚至超过 70% 培养出来乙型肝炎。
英文文献里面，都是媒体报道了 10 多个这样的诊断近来，也有几篇印证研究者 [1-2]，这里给大家介绍一些不作为分析方法。
一期回植
1. 漂白
饮用水的颚骨块清创后，自荐用大量（10L 以上）认知盐水脉冲式漂白漂白。
2. 洗净
这是极为重要的处理分析方法，根据现有的文献证据，洗必泰与聚维酮碘（PVP-I）是最世人自荐的。
有很多确诊媒体报道支持 4% 酸氯己定（洗必泰）洗净 30 分钟以上 [7]。包括 Molina 等 [6]在内，多个语言学家都对落下手妖术室地板上的肋骨移植物（髌腱）展开过研究者，PVP-I 及其他抗菌口服水溶液仅不如洗必泰。在此之前两者洗净在此之后培养出来结果仍呈乙型肝炎。
但是，美国语言学家 Bauer 等 [1]曾对妖术里面落下手妖术室地板上的颚骨块展开印证研究者，洗必泰洗净后颚骨块蛋白人体内则会剥夺，成了一块死颚骨。作者对比了 5 种杀菌方式将，为了仅衡药剂与残存蛋白活性的允许，自荐的分析方法是：将颚骨块全然洗净在 10% PVP 里面，适当摇晃 15 秒，然后移转到到另一份新的 10% PVP-I 里面（8 秒），在此期间摇晃，共 5 个周而复始，约 2 分钟。然后取单单颚骨块，沥干 15 分钟。
美国语言学家 Bruce 等 [2]对 162 个抽样展开印证研究者也发现，10% PVP-I 洗净 5 分钟，然后用 150 mL 认知盐水漂白 1 分钟，可以超越去污与蛋白毒性的最佳仅衡。
综上，颚骨块不堪重负饮用水时，去污、杀菌上都的问题格外不堪重负，自荐选择洗必泰；颚骨块饮用水不不堪重负时，选择 PVP-I 格外最合适，正如纸片两项印证研究者，都是以颚骨块落下手妖术室地板上做为场景的，比较格外洗手，交谈饮用水时间格外短。
3. 浸泡、高温高压药剂
年少时的文里面里面有媒体报道 [4-5]，这种方式将药剂彻底，但颚骨块的人体内全部剥夺。
经过以上处理，颚骨块回植在此之后，根据饮用水相对、软的组织损受伤等持续性，可选择开放创口、置入口服颚骨花岗石链珠、二期清创漂白等新政策。
二期回植
1. 液态
产物颚骨块展开上述漂白、洗净等处理在此之后，放入货架液态。创口不作为入口服链珠，待软的组织持续性允许，无感染可能会，二期移除液态的颚骨块 [7]；
2. 自体亲戚家
如亲戚家在四肢。一上都让创口有处理和趋于稳定的时间；另一上都，亲戚家在生活品质的组织里面，可以清除可能会残存的酵母菌，也可以让产物颚骨块再行血管化。则有确诊三 [8]。
确诊一[3]
39 岁男同性恋，体重 131 Kg，身材 190 cm，卡车司机，意外事件受伤。车上上杀菌冰袋包裹产物距颚骨病倒，病倒后改用冰的头孢酚林水溶液洗净
急诊手妖术清创，9L 认知盐水适当灌洗创口；认知盐水及头孢酚林水溶液洗净在此之后，单独回植，克氏针临时通常，受内脏覆盖口服链珠，保持开放。受受伤到回植的时间为 4 时长。
72 时长后再行次清创灌洗，拔除克氏针关闭创口。妖术后抗菌口服治疗 7 天，10 同月单单院，无妖术后格外早并发症。10 周后部分负重，15 周后全然负重。
2-5 年 X 线片，可见距下关节、胫距关节溃疡。距颚骨体日趋单单现包覆，无下陷
妖术后 2 周 MRI，没有急性炎症里面间体
6 个月，有轻度信号偏离，声称共存一定相对的认知社会活动，无颚骨坏死前兆
妖术后 2 年 MRI，弥漫性信号偏离，相一致格外早颚骨坏死，但无下陷
5 年 MRI，弥漫性信号局限在距颚骨体里面心各部位，头颈部日趋单单现血运重建，无下陷
确诊二[9]
33 岁男同性恋，意外事件多发受伤。左踝不堪重负饮用水，基本上环状创口，腱用户端 20 cm 心室
产物颚骨块认知盐水灌洗，保持湿润，4 时长内紧急持续性手妖术。妖术里面对创口和产物颚骨块各用 12L 认知盐水灌洗，彻底清创。外通常底座通常，创口松散地缝合
原计划 48 时长再行次灌洗，因身体持续性不稳定，10 同月再行次进手妖术室清创灌洗，分析方法如在此之前；48 时长后展开了第三次灌洗，然后展开了内通常，嵌入创口。
3 个月后创口无感染可能会，膝盖处无压痛
6 个月后，膝盖线模糊，独立行走
18 个月趋于稳定工作
确诊三
腱用户端开放性膝盖，用户端膝盖块产物在体外
产物颚骨块洗净在抗生口服认知盐水水溶液里面
X 线片可见颚骨块亲戚家在自体下四肢皮下
创口清创、大量漂白在此之后一期外通常底座通常，心室区域口服颚骨花岗石装入
二期回植，格外换为钢板内通常
回植后 8 个月，膝盖无感染可能会
另一例 48 岁男同性恋，石板的腱膝盖块，12 周在此之后从四肢皮下取单单膝盖块，图 B，去除再行血管化的软的组织
38 岁女性，肱颚骨长段颚骨心室，10 cm 长颚骨块产物饮用水，一期口服颚骨花岗石装入。回植后 10 个月膝盖顺利愈合
供参考
1. Bauer J, Liu RW, Kean TJ, et al. A comparison of five treatment protocols for contaminated bone grafts in reference to sterility and cell viability. J Bone Joint Surg Am. 2011;93(5):439-44. 2. Bruce B, Sheibani-Rad S, Appleyard D, et al. Are dropped osteoarticular bone fragments safely reimplantable in vivo? J Bone Joint Surg Am. 2011;93(5):430-8. 3. Apostle K, Umran T, Penner M. Reimplantation of a totally extruded Talus: a case report. J Bone Joint Surg Am. 2010;92:1661–1665.4. Canovas F, Bonnel F, Faure P. Extensive bone loss in an open tibial shaft fracture (immediate bone boiling reimplantation). Injury. 1999;30:709–710.5. Kao JT, Comstock C. Reimplantation of a contaminated and devitalized bone fragment after autocling in an open fracture. J Orthop Trauma. 1995;9:336–340. 6. Molina ME, Nonweiller DE, Evans JA, et al. Contaminated anterior cruciate ligament grafts: the efficacy of 3 sterilization agents. Arthroscopy 2000; 16:373–378. 7. Mazurek MT, Pennington SE, Mills WJ. Successful reimplantation of a large segment of femoral shaft in a type IIIA open femur fracture: a case report. J Orthop Trauma. 2003;17:295–299.8. Lindvall E1, Martirosian A, Morshed S. Autosterilization of Contaminated and Devascularized Bone Fragments Through a Subcutaneous Bone Pouch. J Orthop Trauma. 2015;29(12):558-62.9. Meininger AK, Figuerres BF, Parameswaran AD, et al. Extruded osteoarticular distal tibia: success at 18-month follow-up with reimplantation. J Orthop Trauma. 2010;24(11):e102-7.
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编辑： 夏志敏相关新闻
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