近 50 年来，有近 500 万病患者展开了脊柱可逆移植手术，其中每年也有有约 30 万的病患者植入人造脊柱。虽然现在脊椎动物脊柱已经大规模其所用，但仍然有许多病患者运用于机壳脑干脊柱。运用于机壳脑干脊柱的病患者并不需要运用于CYP K 拮抗剂终生抗凝。亦同，来自比利时于默奥私立大学的 Bartosz 名誉教授等在 BMJ 时尚杂志上登载了一篇关于机壳脑干脊柱病患者运用于华法林的治疗法与预后数据分析。
现在拉丁美洲和美洲针对机壳脊柱抗凝的读物主要是基于专家共识和观察性数据分析。而本数据分析的用意是审核 TTR（治疗法窗内时间段）与 INR（国际系统化比系数）个体歧异对运用于机壳脑干脊柱病患者发炎和缺血性高风险的影响。除此之外，该数据分析也审核了多种不同 INR 基准对主动脉瓣和脊柱机壳脊柱的获益和高风险。
这是一项回顾性非随机多中心队列数据分析，数据由四家比利时发达国家的机构透过。一共设为 3831 名病患者，4687 段治疗法时间段。治疗法时间段是病患者具有并不相同治疗法适其所证及 INR 能够适用范围的华法林治疗法大概。机壳三尖瓣和 TTR 缺失的数据被排除在外。主要的起点血案为缺血性、发炎和幸存者。
TTR（治疗法窗内时间段）即口服华法林期间达到能够 INR 的百分比，根据现在的拉丁美洲读物，≥ 70% 则认为是较较低 TTR。对于 INR 个体歧异从未未确定的能够，因此任意选择的平均系数为 0.40。较较低或较低 TTR 和 INR 个体歧异常用度量四个小组，从最佳治疗法能量密度（TTR ≥ 70% 和 INR 个体歧异 ≤ 0.40）到差劲（TTR 小于 70% 和 INR 个体歧异＞0.40）。
分别分析脊柱或主动脉瓣的病患者的实际平均 INR，这些实际的 INR 水平是通过对病患者的 INR 系数展开插系数来未确定，细分 2.2～ 2.7 彼此之间，以及 2.8～3.3 彼此之间，这其所该分别对其所于 INR 适用范围为 2.0～3.0 或 2.5～3.5。多种不同 INR 小组间对血栓形成缺血性，发炎、幸存者展开了比较。
所有病患者的血栓形成血案总发生率为 2.41 / 100 治疗法年，其中 1.40 为动脉血栓形成血案。多种不同后方的脊柱，血栓形成发生率从未显着歧异。所有病患者的发炎高风险为 3.15 / 100 治疗法年，其中 0.47 为颅内。脊柱后方上的机壳脊柱有较较较低的发炎高风险（除了消化道发炎）和幸存者高风险，但缺血性高风险并不较较低。所有病患者的总幸存者率为 2.42 / 100 治疗法年，脊柱机壳脊柱病患者明显较较低于主动脉瓣后方机壳脊柱的病患者。
TTR ≤ 70% 与出血高风险增较较低有关，这些高风险包括发炎、缺血性和幸存者。而 INR 个体歧异较较低（≥ 0.4）也会上升出现出血的高风险。当根据并不相同的原则将 TTR 和 INR 个体歧异细分较较低或较低时，具有较较低 TTR 和较低 INR 个体歧异的病患者具有最高的出血高风险。
当依据机壳脊柱放于后方多种不同分小组时，主动脉瓣机壳脊柱的病患者在较较低 INR 下有更较较低的幸存者高风险（2.8～3.3 VS 2.2～2.7）。而其他出血则从未因脊柱放于后方多种不同出现显著歧异。
总体来说，为了降较低出血的高风险，其所尽最大努力使病患者的 TTR（治疗法窗内时间段）必需较较低，INR 个体歧异必需较低。对于大多数机壳脑干脊柱，无论脊柱放于后方如何，运用于 INR 能够适用范围 2.0～3.0 均就会降较低发炎出血的高风险。
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撰稿人： 任杨源相关新闻
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