大样本研究：Masquelet 技术治疗骨缺损骨折伤口率高

长穿孔第三段穿孔腰椎的放射治疗不具备一定挑战性。虽然可让的放射治疗方法很多，但是治果也各有差异，而且还可延长放射治疗短时间、多次疗程，甚至必须顺利进行截肢。Masquelet 电子技术，又名穿孔游离薄膜电子技术，2000 年时 Masquelet 以法语最新提出，是修复长穿孔病症系统性穿孔腰椎的一项新电子技术，以分段放射治疗穿孔腰椎为特征。

近期也有大量文献华盛顿邮报了 Masquelet 电子技术在放射治疗穿孔腰椎上取得较差的。来自英美两国的 Benjamin C. Taylor 医生等回顾性量化了这项电子技术的放射治疗穿孔腰椎的效果，低亮 Masquelet 电子技术可有效放射治疗穿孔腰椎，篇文章近期发表在 JOT 上。

深入研究纳入 2006 年到 2013 年在该一级创伤中所心使用 Masquelet 电子技术放射治疗穿孔腰椎的 69 例患者，穿孔腰椎的长度为 2 cm 到 20 cm。

所有患者顺利进行常规彻底清创、临时固定，当骨质条件允许时，再以 PMMA 穿孔砂石嵌入腰椎区，顺利进行终究固定（1 期）。98.5% 的患者 PMMA 中所复合本品。大约 8 周后，待穿孔砂石周遭游离转化其会薄钢结构成熟时，再放进穿孔砂石，在游离薄膜内去除其会穿孔（绘出 1）。利用术前和术后所有随访 X 线平片。

绘出 1 A 3B DF胫穿孔开放性穿孔折；B PMMA 嵌入后的正位 X 线平片；C PMMA 嵌入 8 周后可见游离薄膜转化；D E-PMMA 放进后，其会穿孔移植术后 2 年正侧位平片

所有患者不等顺利进行 4.4 次疗程，之外最初的清创和内固定术。胫穿孔是最类似的穿孔腰椎手部，约占总 50.7%；股穿孔据统计，约占总 24.6%。PMMA 穿孔砂石的不等嵌入短时间为 11.2 周（理想为 8 周），穿孔腰椎不等体积达到 76.6 cm3。有 82.6% 的患者在穿孔移植后的不等 26.6 周取得穿孔折愈合。

虽然学者们推荐放进穿孔砂石和去除穿孔的短时间为 4~8 周，但是这都是基于目前有限的深入研究结果计算出来的。本深入研究中所作者断定当穿孔砂石嵌入最少 6 周的一个登革热中所，游离薄膜的厚度似乎约略和恒星质量较差。

此外，当由于渐进骨质情况或其他情况时，将 2 期疗程提早至最少 20 周，可断定游离薄膜的厚度和恒星质量有所影响。因此，对于 2 期疗程的最佳短时间，仍必须更多的循证中医证明来支持。某种程度，穿孔砂石的类DF、低剂量的种类以及其他非穿孔砂石正因如此等情况无论如何必须深入探讨。

总而言之，作者认为 Masquelet 电子技术可有效放射治疗穿孔腰椎，穿孔折愈合率低。此外，本深入研究更进一步检验了 Masquelet 电子技术的有效性，是已华盛顿邮报 Masquelet 电子技术深入研究中所第二大样本量的。然而，目前仍必须大量证明档次低的深入研究来支持这项电子技术在穿孔腰椎中所的放射治疗主导作用。

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