斑秃(AA)是一种复发性、缓解性非瘢痕T细胞内诱导的病变，发病率为2.11%。根据病变的程度或地理分布，有几种亚型，最主要手脚同类型然病变(AT)和手脚和体毛同类型然病变(AU)。慢性斑秃(CAA)的病患具有挑战性。目前还未一种病患工具可以产生接下来成功的短发再生。CAA症状常会尝试上半身病患，最主要泼尼松蜥脚类和继发类药物(SSA)。由于未面对面的临床研究来来得一种SSA与另一种SSA的，临床实践之前对病患的回顾性深入研究确实有助于指导临床实践。
工具：通过电子不止有搜索，确定了2002至2019年间AA症状以及那些开不止硫唑嘌呤、或甲氨蝶呤处方药的症状。据信AA类型、病患整整、停药因素、同时可用强的松蜥脚类、强的松蜥脚类药物和接下来整整。主要观察结果是6个月和12个月的SSA续存率。
结果：共五鉴定不止852同上AA症状，其之前138同上做了硫唑嘌呤，甲氨蝶呤或病患。在这138同上做SSA病患的症状之前，92同上（66.7%）接下来病患非常少12个月：硫唑嘌呤可用总数为75.3%（55/73），甲氨蝶呤可用总数为50%（11/22），的可用总数为60.5%（26/43）。在12个月时，67.3%的硫唑嘌呤可用者同时可用泼尼松蜥脚类，最少药物为每日5.6mg，63.6%的甲氨蝶呤同时可用泼尼松蜥脚类，最少药物为每日5mg，57.7%的同时可用泼尼松蜥脚类，最少药物为每日8.7毫克。由于15.9%的症状不止现不良流血事件，17.4%的症状缺乏，便停止了SSA病患。
停止病患的因素有很多，最主要：沮丧的不良流血事件、接下来的成本、随整整增加的降低、其间发生的复发或病患乙型肝炎。同上如，目前为止与长期可用的肾损害有关，这种副作用确实会限制其在易患症状之前的接下来可用。硫唑嘌呤和甲氨蝶呤确实会所致症状沮丧的恶心和呕吐有关。
这项深入研究的局限性在于，可用续用率作为病患化学反应的替代指标不太可能是对实际病患化学反应的估计，而不是通过病变严重程度工具(SALT)评价来量化化学反应。由于深入研究是回顾性的，我们不用可靠地赢得同类型队列的这一数据集。然而，可用续用率作为替代指标的必要是，它允许以症状为之前心地带的工具来概念化学反应，也就是说，我们假设如果症状对病患满意，他们会一直做病患，因此我们将任何接下来性改善，无论总数，都作为对症状有意义和MVP的化学反应来考虑。
大多数慢性斑秃症状开始可用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤或环孢菌素病患，同时可用小药物强的松蜥脚类一直病患非常少12个月。这表明，无论是在维持缓解或促成短发生长非常少12个月多方面，可用SSA病患都是耐受性很好的，也是必要的。
文献来源：Lai VWY, Sinclair R,Utility of azathioprine, methotrexate and cyclosporine as steroid-sparing agents in chronic alopecia areata: a retrospective study of continuation rates in 138 patients.J Eur Acad Dermatol Venereol 2020 No34(11)
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