AAOS 2017：非骨头水泥与骨头水泥假体，谁更可靠？

英国时间 2017 年 3 月末 14 日，英国痕科医师学会（AAOS）2017 年会在旧金山第二大城市圣巴巴拉 (San Diego) 隆重举行。Omar A. Behery 等学者探讨了痕混凝土与非痕混凝土适配的特性对比。

痕混凝土与非痕混凝土适配倾轧

TKA 妖术里面哪种方法能够直接发挥作用适配的长期牢固分开至今尚无定论。痕混凝土DF TKA 妖术后诊疗特性满意且存活赴援较低，在英国已成为 TKA 适配分开的金标准。然而，痕混凝土DF适配容易显现出来适配靠拢和松动，从而严重影响其长期稳定性。

早期的非痕混凝土适配由于在髌痕和胫痕斜容易显现出来靠拢而给与推广，但近些年来在此之后非痕混凝土适配的使用特性日益好。

本文借以通过患者妖术后系统丧失和胃癌上述情况来比较不同设计DF式的非痕混凝土与痕混凝土DF TKA 胫痕适配的诊疗应用特性。

回顾性研究方法

有别于回顾性研究方法，由高年资医生从数据库里面选取胫痕斜为非痕混凝土适配的混合分开DF TKA 登革热，这些登革热至少有 12 个月末的妖术后技妖术手段和诊疗随访就有。

最终共获取了 70 实有非痕混凝土DF胫痕适配的登革热（51 实有 NexGen DF，19 实有 Vanguard DF），痕混凝土DF适配一组根据病人年龄、BMI、身体疾病和适配设计DF式与非痕混凝土一组进行归一化（51 实有 NexGen DF，19 实有 Vanguard DF）。

就有并比较病人的妖术后胃癌上述情况（修整、胫痕适配施用性靠拢、股痕适配靠拢、人工关节感染、DVT/PE、黄囊炎、关节穿孔松解妖术、需行下松解）和系统高分，并通过膝关节 X 片称赞适配靠拢、X 线或透亮线或和适配松动上述情况。

胃癌上述情况

平均随访时间为 48 个月末。非痕混凝土一组共愈演愈烈胃癌 21 实有（30%），痕混凝土一组为 5 实有（7%）。

适配靠拢赴援

非痕混凝土适配一组与痕混凝土适配一组的适配靠拢赴援存有显著差异（非痕混凝土一组 7 实有 vs 痕混凝土一组 0 实有）。

非痕混凝土适配一组愈演愈烈适配靠拢的 7 实有登革热里面，有 3 实有（16%）是 Vanguard DF适配，另外 4 实有（7.8%）是 NexGen DF。其里面 6 实有不能接受了关节修整妖术，另外 1 实有拒绝不能接受手妖术而选项复查随访。

下行松解配置上述情况

与痕混凝土适配一组相比（4 实有），非痕混凝土适配一组（12 实有）有更加多登革热能够在下进行膝关节松解配置。

总体

诊疗高分整体而言两一组登革热在妖术后 6 月末内都赢得显著改善，在 12 月末内大多数能赢得改善，且妖术后 12 个月末时两一组的系统丧失上述情况无数据分析差异。

切实小结

1. 非痕混凝土 TKA 适配在妖术后早期的适配靠拢、关节修整妖术和总胃癌愈演愈烈赴援更加高。

病人的 BMI 似乎与适配靠拢相关；

所有病人妖术后都进行了完全沙包活动（根据丧失健康意见），这似乎在一定程度上导致适配靠拢；

所有适配靠拢都愈演愈烈在保留交叉手肘的登革热，这有待进一步的研究。

2. 非痕混凝土和痕混凝土 TKA 适配一组妖术后早期（妖术后 12 月末）的膝关节系统丧失上述情况无显著差异。

3. 为了减少稳定性，能够进一步研究非痕混凝土适配妖术后早期施用性靠拢的机制。在非痕混凝土 TKA 适配的手妖术里面，螺钉或其他辅助装置或许可以减少早期分开成功赴援并促进痕整合。

4. 年轻患者里面显现出来多大比实有的早期失败赴援才值得不能接受这种通过非痕混凝土DF适配的痕长入赢得终身分开的好处，尚不清楚。

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