Spine前瞻性研究:多节段腰椎融合术中局部骨单侧植骨融合赴援高于双侧

2022-01-03 00:50:08 来源:
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取用自体腹股沟嵴骨植骨是腰部交融的规范术式。然而,该术式可消失与自体植骨供区方面的肺炎,如感染、溃疡、骨折、切口硬化不佳以及供区痉挛等。为能避免与供骨区方面的情况,自由选择在术区取用全局骨植骨。已为研究成果对两节段腰部后前端比较简单交融术中所全局植骨同步进唯审核。以往华盛顿邮报显示,全局骨植骨在两节段交融术中所的交融数万人与腹股沟嵴取用骨植骨多种不同,但多节段交融术中所全局骨植骨交融数万人则大大降低。

日本静冈大学的Seiji Ohtori等通过审核3节段后前端交融术中轴和上部全局骨植骨的针灸结果,可验证中轴或上部全局骨植骨后骨性交融情况和针灸结果。该研究成果将在最近一期spine刊物刊出格。

研究成果一共归属于62亦然病因为撤唯性滑脱(3个节段)合并椎管狭窄症的病患者,对全部病患者采唯后前端汽化比较简单交融术。将病患者分为2小组,32应于中轴(从右)植骨,30应于上部植骨,所植骨块来自汽化处的栉突和椎板。分别于术前、术后3、6、9、12、18、24个翌年西国X线平片,于术后6、12、18、24个翌年唯CT检查以评价骨交融情况。术前和术后2年审核植骨量、病患者骨性融数万人、骨性交融整整、视觉模拟器打分(VAS)、JOA打分和Oswestry心理疾病指数(ODI)。

表格1 病患者一般详细资料

研究成果结果显示,两小组病患者之间术前、术后VAS打分、JOA打分、ODI及骨性交融整整无特别是在差异。但两小组病患者术后三种打分均较术前特别是在改善。上部植骨小组每节段植骨量均较少。中轴植骨小组病患者骨性交融数万人和不稳定数万人分别为86%和9%,而上部植骨小组为60%和34%。

表格2 平均植骨量和骨性交融审核

表格3 术后24翌年腰痛和腿痛打分

作者最后引述,如果同步进唯多节段(3个节段)交融,由于全局植骨量不充分,上部植骨的骨性交融数万人较少。由于骨性交融数万人和准确度更佳,推荐广泛应用中轴植骨。

腰部交融术中所植骨多无视腹股沟栉取用骨,但此种方式肺炎高发,有华盛顿邮报看来与供骨区方面的肺炎高达50%。因此,腰部交融术已倾向于术区全局取用骨同步进唯植骨。尽管这一研究成果建议,多节段交融术中所应无视中轴植骨,但中轴植骨可能造成了的一些情况,比如不对称的交融造成内比较简单物应力诱发、断裂或非正常的撤变性人相反等我们也确实意识到。关于腹股沟嵴取用骨植骨与中轴全局取用骨植骨在3节段腰部交融术中所的结果尚需全面性的研究成果可验证。

Uni- and bi-lateral Instrumented Posterolateral Fusion of the Lumbar Spine with Local Bone Grafting: a Prospective Study with a 2-Year Follow-Up

总编: qibaoyin

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