六种驼峰鼻矫正术节录

2022-01-03 00:50:16 来源:
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后推咽指咽梁的尾端有上部,形似后推或结节螺旋状。后推咽不仅直接影响面部轻盈,特别是从一下方看时,会遏制女性的亲和力。

后推咽移植手术原理一:斜向,国外多用咽内斜向,移植手术不在明视下,转换较难。由于咽外斜向兼具术野暴露充分、转换方便使用等优点,国内多采用咽外斜向,但会遗留咽尖瘢痕。

后推咽移植手术原理二:遇敌除去,用小自切嵌入,将咽背所有的可动部分与固定部分遇敌除去,再一咽翼上皮细胞、一侧咽上皮细胞、中隔上皮细胞尾端与其表面的皮肤除去,然后用骨膜分离支架将臀部与其表面的骨膜手部、皮肤除去,并与其深面的上皮细胞除去。浅面除去范围:尾端除去至咽根部,两一侧分至下颌额突。

后推咽移植手术原理三:截除后推,用骨凿将术前标记的锯齿状的臀部、一侧咽上皮细胞截除,然后用骨锉锉平,也可用骨剪剪除后推。我门诊部采用最新美国设备大大改进了去骨原理,使去骨简单易行,即较宽阔又溃疡,特性极好。

后推咽移植手术原理四:较较宽咽背,用骨膜分离支架将下颌额突与其表面的骨膜等骨质除去,然后用电动或气动来复雷氏或骨在咽面交界处将下颌额突雷氏断,同时横形截断臀部上方的骨组织。应尽可能截在下颌额锯齿状始部,以防高台过渡到。若过渡到高台,可部分截骨扫除高台,然后用拇指将下颌推向中直通。

如果患者的咽基部不较宽,也可采用Skoog的原理,将截除的后推表层片切去除后重新利用回植咽背,或植入薄层硅胶咽膜塑造咽背其本质。

后推咽移植手术原理五:修整咽下部遗传性,如果同时间歇咽下部过长,可解剖出一侧咽上皮细胞的下部,恰当地移植手术一部分。反之亦然咽尖卷曲,可在咽翼上皮细胞内一侧脚的后面将咽中隔上皮细胞的尾部恰当地移植手术一部分,然后移植手术切蚀两一侧的咽小柱与咽中隔。合并有咽翼过较宽大者,可将咽翼上皮细胞的上蚀、外一侧蚀移植手术一部分。若咽尖过,可用被截除的臀部或上皮细胞充填之上。

后推咽移植手术原理六:后推咽移植做手术固定,术后固定在后推咽治疗过程中并不重要。固定正确可以保持移植手术预期的特性,相反将直接影响特性或出现全身性遗传性。因此固定的原则是咽内、咽外均匀冷却,以保持其设计的良好外形,尽量减少全身性遗传性的产生。

(进修主编:刘秀琳)

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