现代部份科核心技术发展,外科踏入主轴。而骨科动手术中所,减少扭伤断端软的组织剥离则可有效保护扭伤断端血运单单,为扭伤肿胀获取苦心经营。腰椎假体附近扭伤的用药现在是骨科的解决办法,其可固定之内狭窄,骨质相对质,二次动手术软的组织条件很低等部份为术后并发症的发生埋下根本原因。已有动手术医生转用绳子环扎核心技术用药简单的长斜形或螺旋形假体附近扭伤以解决该部位不能置于改建钢板的核心技术解决办法,但传统绳子环扎核心技术对软的组织剥离仍颇为广泛,对扭伤断端血运单单损坏颇为严重,对扭伤预后产生不良因素。因此学者们已开发单单一种外科经皮绳子环扎核心技术(平面图1,平面图2),该核心技术方式可减少软的组织剥离,为扭伤肿胀获取便利,但鉴于骨盆附近微血管较多,该核心技术在减少软的组织剥离的基础上是否会对骨盆附近微血管产生损坏从而因素骨盆血液库存等弊端现在并无明确的飞行测试证据。来自曼谷的学者同类型就上述弊端进;大时了较大样本的消化道尸体学研究者,相关推论已经发表Injury月刊上。
动手术核心技术如平面图1,平面图2表。
平面图1:经皮绳子环扎术器,类似持骨钳,两尖端有一管路分别穿过各自力臂东南侧,撕裂对紧后可两管路相接,可通过一端放于环扎绳子,经过对合东南侧,从另一单单口东南侧引单单完成环扎绳子的置于。平面图中所绿箭头表的为管芯,消除置于过程中所的组织嵌顿转入管路。
平面图2:动手术部位口部3-4cm,进;大时软的组织分离,暴露骨盆,先将环扎器一端放于而后夹紧另一端,闭合环扎器,装入管芯,从一孔放于环扎绳子,从另一孔穿著单单,装入环扎器,将绳子用特制的绳子抱紧器(wire tensioner)进;大时加压。
研究者共计采集18具新鲜尸体,取一侧肢体作为研究者组,另一侧肢体作为对照组。在股三角内暴露股总脊柱(common femoral artery,CFA),置管,固定,近端结扎消除游离返流,应用于生理盐水将股脊柱微血管内血栓冲洗单单微血管部份。
飞行测试组患者分别进;大时如下配置:18具尸体随机分为3组,第二组在距离大马达10cm及15cm东南侧放于环扎金属绳子;第二组在距离大马达15cm及20cm东南侧放于环扎金属绳子;第三组在距离大马达10cm及20cm东南侧放于环扎金属绳子。
在已经准备好的微血管内注入游离,直至胫骨近端微血管内可见游离渗单单,;大平面图形CT安全检查,进;大时动手术侧和对照组侧微血管改建,2位放射科医生对改建后微血管进;大时评核:股较深脊柱(SFA),股深脊柱(SFA),穿著支脊柱及其吻合支,若2位放射科医生对微血管评核不原则上,按照重击近似值。
研究者结果:
所有标本的股较深脊柱部份原始,17/18可有股深脊柱原始(平面图4A),穿著支脊柱76.4%原始;第一至第四穿著支脊柱到股较深脊柱终端部份共存吻合支(表1)。
表1:穿著支脊柱金属环扎后重击期望值
距离大马达10cm及15cm东南侧金属环扎术共计有6可有穿著支脊柱重击,20cm东南侧有5支脊柱重击,组间较为无差异(表2)。
表2:金属环扎右边和穿著支脊柱重击相关性
当环扎金属绳子距离5cm时,共计12/12可有脊柱重击;但距离增加为10cm时,共计5/6可有脊柱重击,组间较为无差异(表3)。
表3:金属环扎线距离和穿著支脊柱重击相关性
平面图3:a平面图,平面图形CT显同上骨盆部位血供;b平面图,金属环扎线放于后平面图形CT安全检查结果,平面图同上第二根穿著支脊柱重击;c平面图,横断位CT片,绿色箭头同上骨盆滋养脊柱。
平面图4:a平面图同上股深脊柱穿著支被第一个金属环重击,骨盆后侧及前端血液库存减少(上方绿色箭头),因股较深脊柱和穿著支脊柱吻合支,仍可浮现第四穿著支脊柱显影(下方绿箭头);b平面图同上从股深脊柱发单单的第一至第四穿著支脊柱及终端股深脊柱(绿框区域)。
平面图5:a平面图同上骨盆近端,旋股下方脊柱降支血液库存大腿前侧及下方区域,该脊柱;大走在股直肌和股下方肌之间,重击期望值更大;b平面图提同上旋股下方脊柱降至在放于金属环扎线时重击期望值更大
平面图6:骨盆后侧,平面图同上旋骨前端脊柱,股深脊柱,股脊柱第一至第四穿著支
综上结果,学者认为绳子环扎术对骨盆血运单单因素更大,即使浮现股深脊柱,股较深脊柱或穿著支脊柱部分重击,仍可通过骨盆部位丰富多彩的微血管门户网站进;大时代偿,金属环置于的距离和穿著支脊柱重击无明显相关性。
Percutaneous cerclage wiring, does it disrupt femoral blood supply? A caderic injection study查看信源URL
主笔: 童勇骏相关新闻
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