与紫杉醇联合化疗相比 培美曲塞方案亦不能延长晚期NSCLC病患者生存期

一项大规模随机试验性结果感叹明了，与抗病毒倡议肌肉注射相对来感叹 培美曲库姆解决方案亦没法加长中期NSCLC症状肉食动物期。病症状转用培美曲库姆+戈铬+贝伐类抑制剂（阿伐斯汀）倡议肌肉注射解决方案的中位总体肉食动物期（OS）为12.8翌年，而抗病毒+戈铬+贝伐类抑制剂倡议肌肉注射解决方案则为13.4翌年。培美曲库姆抑制剂无论如何在一定程度加长了无方面肉食动物期（PFS）。

对于那些始自化疗加成良好或性疾病早已安定的症状，研究者人员让其给与培美曲库姆+贝伐类抑制剂或单用贝伐类抑制剂的确保化疗。正如在底特律胸部多学科研讨会上的统计资料，对于给与确保化疗症状的分析感叹明了，培美曲库姆解决方案第一组OS加长了2个翌年。“此项试验性没得到主要预期三站事件，风险人口为129人1。肉食动物切线亦没交叉，”底特律西北大学Jyoti Patel博士在一次新闻网发布会上感叹：“而次要三站PFS，培美曲库姆解决方案愈来愈有占优。”他补充道：“虽然两种解决方案都激发了耐受性，但两种解决方案毒性关键作用机理不同。”

铬肌肉注射解决方案无论如何作为低变异非小细胞肺炎（NSCLC）的前沿肌肉注射标准。Patel指出，培美曲库姆+戈铬+贝伐类抑制剂和抗病毒+戈铬+贝伐类抑制剂的倡议肌肉注射解决方案早已获准作为低变异非结节NSCLC肌肉注射的前沿解决方案。 与单纯肌肉注射相对来感叹，始自抗病毒+戈铬肌肉注射后增高贝伐类抑制剂确保化疗可以加长低变异NSCLC肉食动物期。而值得注意不进行时确保化疗，始自肌肉注射后培美曲库姆确保化疗可以加长PFS和OS。Patel继续感叹道：“一个单环境因素二期流行病学试验性感叹明了，转用培美曲库姆+戈铬+贝伐类抑制剂倡议肌肉注射不足之处培美曲库姆+贝伐类抑制剂确保化疗的症状，其中位OS为14.1翌年，中位PFS为7.8翌年。” 鉴于尚须流行病学故事情节，来自北美、中欧、巴基斯坦的40所机构的研究者人员进行时了一项开放随机试验性来来得IIIb/IV期NSCLC的前沿肌肉注射解决方案培美曲库姆+戈铬+贝伐类抑制剂和抗病毒+戈铬+贝伐类抑制剂的化果。未出现方面期病因的病症状给与了培美曲库姆+贝伐类抑制剂（培美曲库姆解决方案）或者只使用贝伐类抑制剂（抗病毒解决方案）确保化疗。 OS是主要三站事件，试验性结果在资料上证明了培美曲库姆肌肉注射解决方案的无疑。“再一分析扩展到了939可有随机病症状，没迹象感叹明了培美曲库姆解决方案在肉食动物获益总体优于抗病毒解决方案。”Patel感叹。 培美曲库姆解决方案第一组病症状中位PFS为6个翌年，而抗病毒解决方案第一组为5.6翌年。虽然差异不到半个翌年，但其在统计学含义上证明了培美曲库姆解决方案的无疑（P=0.012）。两种肌肉注射解决方案总体加成率为33%~34%，培美曲库姆解决方案第一组性疾病控制率（加成+性疾病安定）为65.9%，抗病毒解决方案第一组为69.8%。 两种肌肉注射解决方案不良事件谱不同。转用培美曲库姆+戈铬+贝伐类抑制剂解决方案的病症状贫血、血小板下降病症、疲乏的发生率较低，而抗病毒解决方案则愈来愈多与阴性白血球下降病症、呼吸困难性阴性白血球下降病症、感觉神经病因和水肿相关。 大约3%的培美曲库姆解决方案第一组病症状在次测试由于严重不良加成必须中止，而抗病毒解决方案第一组此种可能为3.6%。研究者中由于抑制剂副关键作用肇因的抑制剂相关死亡率分别为1.8%和2.3%。预先设定的分析再一传统含义给与了确保化疗的病症状，最主要292可有培美曲库姆解决方案第一组病症状和298可有抗病毒解决方案第一组病症状。 培美曲库姆解决方案第一组病症状中位OS为17.7翌年，中位PFS为8.6翌年；而抗病毒解决方案第一组病症状中位OS为15.6翌年，中位PFS为6.9翌年。来得起来，未给与确保化疗的病症状由于方面期性疾病或毒副关键作用等环境因素，培美曲库姆解决方案第一组中位OS为4.6翌年，抗病毒解决方案第一组为6.1翌年。 Patel报导并称，53%的培美曲库姆解决方案第一组病症状和59%的抗病毒解决方案第一组病症状给与了三线附加肌肉注射解决方案。受邀投身于讨论的嘉宾Langer博士感叹：“结果令人惊讶但也是可以所料的。”此结果与以前报导的肌肉注射不足之处贝伐类抑制剂确保化疗解决方案结果相完全一致。”这些资料是相当完全一致的，我们看到的差别微乎其微。无论哪一个解决方案加了贝伐类抑制剂，显然它们都是相对完全一致的，“费城宾夕法尼亚大学的Langer感叹道。Langer感叹：“结果可能是受欢迎的，因为这使那些早已为涵盖培美曲库姆和贝伐类抑制剂的肌肉注射解决方案支出了运输成本的避险松了出乎意料。” 鉴于自己不够统计学和经济学长处，Langer估计培美曲库姆+戈铬+贝伐类抑制剂肌肉注射解决方案每个疗程的运输成本可能会超过12000美元，完全是抗病毒+戈铬+贝伐类抑制剂肌肉注射解决方案的两倍。 此结果与中欧的一项研究者结果对比感叹明了，与单独转用贝伐类抑制剂确保化疗相对来感叹，培美曲库姆+戈铬+贝伐类抑制剂肌肉注射解决方案不足之处培美曲库姆+贝伐类抑制剂确保化疗在加长病症状PFS总体有统计学含义。Langer坚称运输成本无论如何是限制转用培美曲库姆+贝伐类抑制剂确保化疗解决方案的环境因素。他的计算结果感叹明了每灵魂年运输成本增高228,318美元。 编辑： 李林栋