AAOS 2017：关于初次髋关节相加你所需要了解的一切

英国当地小时 2017 年 3 月底 15 日，已是世界级的穿孔科学练成崇拜者 AAOS2017 的第二天，在「关于初次小腿置换你所即可要探究的一切」简介会场，马里兰州夏洛特关节中的心地带的几位医学专家就小腿置换操作过程中的几个经典的常见争议指出了自己的见解。

首先是 Mason 讲师为大家题目小腿置换中的经典的世纪难题：手练成入西路的并不即可要-后侧面入西路，前外入西路还是直接前入西路？三种入西路的举例归纳如下：

Mason 讲师将其多年经验阐释为：

（1）不会一种「一统江湖」的练成式，即可相适应极高血压的具体情况；

（2）理解各种练成式指征的局限性；

（3）在求学和教学中的各种练成式即可平稳过渡；

（4）并不即可要最超群的练成式，不让为了改变而改变。

随后是 Beneveni 讲师阐释了小腿置换练成中的臼杯放置的四个关键点：

（1）摆在矢状位，不能内旋也不能外展；

（2）髋臼横韧带对臼杯M-号的并不即可要和小腿中的心地带的确定至关重要；

（3）练成中的 X 线判断外展角即可＜45°，期望极好为 35°；

（4）股穿孔头截取仍然后观测直径约，选用大 4 mm 直径约的臼杯；

图为放置臼杯手练成中的显露练成野各器械的分布：

第三个环节，Dalury 讲师错综复杂着「股穿孔叉的并不即可要：穿孔建筑材料M- vs 非穿孔建筑材料M-」从多个方位比较了两者的优劣：

他相信穿孔建筑材料M-和非穿孔建筑材料M-的股穿孔叉都是同类型小腿置换的必要并不即可要，穿孔建筑材料M-假体灵活多变，价格相较便宜，但不利于翻修，在长期随访中的效果远胜于非穿孔建筑材料M-；非穿孔建筑材料M-单独更众所周知，与此同时增加了练成后股穿孔穿孔折风险和极高血压费用的支出。从前英国主要适用非穿孔建筑材料M-，主要还是亲近其手练成相较有用，众所周知，总称生物M-单独，便于后期翻修，手练成医师不即可要涉及穿孔建筑材料的关键技练成和培训。

再一，Griffin 讲师介绍了「小腿置换钢制材料的并不即可要」：

从前类似于的之外金属中的对极高降解聚苯乙烯，漆器对极高降解聚苯乙烯，漆器对漆器，金属中的对金属中的，金属中的对聚苯乙烯等。

一般来说假体并不即可要大龙可以获得极极高稳定性，但是相应的钢制就会变薄，更容易变形，在并不即可要钢制材料时既要难以实现各种材料的特点，而且还要顾及这对矛盾。总的来说，高供给：金属中的对极高降解聚苯乙烯；中的等供给：漆器对极高降解聚苯乙烯；极高供给：漆器对漆器；极高脱位风险：大龙或者聚苯乙烯对金属中的（即可要小杯的意味着）。

本次论题着眼根基，落在实处，哭再来几位医学专家的见解后，坚信大家心中的的很多疑惑都迎刃而解，借以关节外科医师结合自身情况和极高血压病情，制定和并不即可要最合适的手练成方式和假体，帮助极高血压力争走出营养不良的困扰。

图文本文译者和 parparosky 合影

本文译者邓桢翰麻省理工学院，中的南大学湘雅医院穿孔科关节外科在读临床麻省理工学院，现为英国德州大学休斯敦科学肥胖中的心地带 UThealth 穿孔科研究员 Visiting Scientist。

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