从前：电池虽小，危害巨大（急性眼损伤1例）

Yasir Khan教授在2014年10年底24日刊J AAPOS互动一例盔电量再加急性严重晕损坏病症，具体如下：

一名2岁老妇因双晕上外阴轻度红肿3星期住院于英国邵森德所大学医院耳钝喉科门诊，女儿诉晕球呕吐，女儿的母亲注意到其以前在先用双晕近3个星期。体检见到（上图1简述）：双晕上外阴轻度红肿、粘液并存有假性上外阴下垂，皮下粘液，荧光素染色可见角膜、皮下擦伤并沿12:00至3:00方向向后延伸。

上图1 A为晕外阴及晕前部住院时的展现出；B为2周后随访照片

再进一步深入体检，见到双晕钝上端方山部存有闪亮的钛异器皿，后来经验证为盔电量。据老妇母亲概述，否认脸部史，但是女儿玩区域临近有一盒盔电量。因为息肉不配合，所以局麻下没有获得成功取下盔电量，但是给与手脚后很如愿取下盔电量，手妖术中所见到电量远处的皮下存有大量类器皿质沉着及溃疡（上图2）。

上图2 取下电量妖术中所见到的皮下展现出（类器皿质及溃疡）

电量锂离子侧较为较厚，而正电侧则纤细且早就显现出来崩塌（上图3），除此以外损坏晕组织起来的pH为9，欲给与1.5L 0.9%生理盐水去除，将pH中所和至7.5，并给与连续性青霉素、糖皮质内分泌内分泌，及静脉预防性青霉素减压。

上图3 钝上方山部取下的盔电量：A为电量锂离子侧较为较厚；B为正电侧，朝向皮球皮下及腹膜，早就纤细并显现出来崩塌

患者如愿趋于稳定，第二天康复，继续采用连续性青霉素及内分泌1个年底，此时双晕视力趋于稳定至1.0。钝上端方山部存有轻度外阴皮球细菌感染，除此以外腹膜存有类器皿质沉着（上图4），而其他侧部体检没见明显异常，息肉也无其他呕吐所以没给与再进一步病人。

上图4 患而康复后钝上方山可见轻度的外阴皮球细菌感染

讨论

盔电量在此之前广泛用于许多手持电子设备，为潜在的安全心理健康隐患，特别是在是6岁请注意儿童。因此，一定要明了这种安全隐患，即刻给与处理。既往早就有对耳朵、钝子、口腔、输尿管、等很多内脏连在一起危及的个案新闻报道。1982年至2014年期间，美国国家毒器皿中所心合共新闻报道129例剧毒盔电量所引发的脊髓输尿管瘘或口腔输尿管瘘。

在此之前关于电量对交谈组织起来所遭受的组织起来溃疡的原因则有很多种病理生理机制，其中所包括：（1）电量概要器皿渗漏，特别是在是水溶性电解液；（2）产生电流可以遭受正电侧的组织起来歧化、显现出来氢氧根离子；（3）对中心地带组织起来的电学压迫。

若有个案中所，最显然的机制是电量熔化遭受水溶性概要器皿的渗漏，从而引发连续性组织起来的损坏。其最佳的证据就是损坏侧部组织起来的pH较高及取下朝向皮下及腹膜的正电侧存有崩塌。

盔电量所引发的侧部损坏较为少见，在此之前为止差不多3个个案新闻报道。其中所1例的临床展现出上会损坏为钝挫伤再加，另2例则显现出来呕吐即已。尽管我们新闻报道的个案中所无法无已确定准确的漏出时间，但是漏出时间应该是3到4个星期左右。我们认为这是第一个关于盔电量所引发的急性损坏病症新闻报道。

盔电量所引发的侧部损坏显然很严重，所需即刻检验处理，以消除外阴皮球细菌感染过渡到、腹膜变薄、中所空、角腹膜微细干细胞欠缺等严重中所风发生。这一个案正是损坏迅速发生的例证。

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