15 岁女性病变烟雾病

小儿平基本信息

杨某，15 岁，女，学生，结婚此前。

主诉

中风性言语根本无法 1 年初余。

现小儿近代史

小儿平 1 年初此前进食时突发下方言语乏力，不必持筷，余言语尚有力。随后再次出现四肢根本无法，不必上抬，无头晕、痉挛，无意识不清，无抽搐，无言语不清，无恶心、呼吸困难，无二便小便。意欲到我院门诊先为颅脑 MRA 体检，结果示下方颈内横膈膜末端、神经元当中横膈膜及此前横膈膜开端部重度狭小或道岔，操作者自成密集，邻近地区少许侧枝循环，权衡为火光小儿（MoyaMoya）有可能大。发小儿以来，小儿平精神、胃纳、生理一般，近期体重无明显发生变化，大小便正常人。

既往近代史

一般传染小儿近代史：无 慢性传染小儿近代史：无 其他传染小儿近代史：既往 3 年有类似言语根本无法中风小儿近代史，但就其中风形式未曾详。2 早先有甲亢小儿近代史，诉已治愈，目此前已停药； 预防接种近代史：未曾详 手部近代史：无 手妖术近代史：无 输血近代史：无 制剂肥胖症近代史：无

个人近代史

经常居留地：广州当中山 各地区地区居住近代史：无 吸烟近代史：无 酒醉近代史：无 接触近代史：无

体格体检

血流量：36.5℃；节律：81 次/分；呼吸：20 次/分；血压：170/84 mmHg。发育正常人，身型当中等。双肺呼吸音清，未曾闻先为湿罗音。敏感度 81 次/分，心律齐，无额外心音，无以致于。腹平软，无压痛及反跳痛，双下肢无浮肿。

神经系统体检：神清，每每切题，构音清。视力粗试正常人，视野无缺损，眼球国家主义正常人，未曾引出眼震，双侧瞳孔正圆等大，D = 3 mm，对光折射灵敏。双侧额纹正常人，鼻唇沟对称，双侧软颚国家主义及咽折射正常人，伸舌居当中，四肢肌肉力 5 级，肌肉张力正常人。共济国家主义及姿势步态正常人；形体痛感受无减退，深感正常人。结节折射及驴折射正常人，四肢脚部折射正常人，小儿理折射未曾引出，颈无对抗，脑膜焦虑平 (-)。

基本功能体检

2014-07-12：进先为甲状腺功能指标体检，结果：甲状腺功能正常人

2014-07-04：颅脑 MRA、颅脑 MRI：1、平扫鲜有异常；2、下方颈内横膈膜末端、神经元当中横膈膜及此前横膈膜开端部重度狭小或道岔，操作者自成密集，邻近地区少许侧枝循环，权衡为火光小儿（MoyaMoya）有可能大，劝告 DSA 全面性诊治。

2014-07-14 DSA：妖术当中见 I 型弓，弓上南至北发出头臂先为、左颈内横膈膜，左锁骨下横膈膜，各嘴巴鲜有狭小。右颈总横膈膜嘴巴鲜有狭小，颈段鲜有狭小，下方颈内横膈膜嘴巴鲜有狭小，颈内横膈膜颈段、脊髓段仅有鲜有狭小，下方神经元当中横膈膜 M1、M2 主先为未曾底片，可见大量新生小甲状腺，呈火光状发生变化，此前向瘀血正常人，下方神经元此前横膈膜及其自成底片好，官腔鲜有狭小，此前向瘀血正常人。

左面颈总横膈膜嘴巴鲜有狭小，颈段鲜有狭小，左面颈内横膈膜嘴巴鲜有狭小，颈内横膈膜颈段、脊髓段仅有鲜有狭小，左面神经元当中横膈膜、神经元此前横膈膜及其自成底片好，官腔鲜有狭小，此前向瘀血正常人。下方椎横膈膜嘴巴鲜有狭小，下方椎横膈膜颈段、脊髓段仅有鲜有狭小，椎横膈膜发出皮质后下横膈膜，双侧皮质此前下横膈膜、皮质上横膈膜、一个大横膈膜及下方神经元后横膈膜底片好，官腔鲜有狭小，此前向瘀血正常人。

下方神经元后向下方神经元当中横膈膜供血区代偿供血。左面椎横膈膜嘴巴鲜有狭小，左椎压倒性，下方椎横膈膜颈段、脊髓段仅有鲜有狭小，椎横膈膜发出皮质后下横膈膜，双侧皮质此前下横膈膜、皮质上横膈膜、一个大横膈膜及双侧神经元后横膈膜底片好，官腔鲜有狭小，此前向瘀血正常人。下方神经元后向下方神经元当中横膈膜供血区代偿供血。造影方式在毛细甲状腺期及静脉期仅有鲜有异常。

收纳影象体检图片

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