眼睛袋形成,畸形以及肿块褐主城区引人注意是当中躯干严重不足的主要特征。上颌骨重设、当中躯干骨盆萎缩和拉长等发生变化,形成了「疲倦」面容。为了达到面当中部理想的多元化效果,下肿块整形心法重新组建当中躯干的增加是治疗的关键。
始终以来,由于病理学的不确定性及骨骼肌破损的效用,骨膜前所当中躯干增加技心法并未赢取广泛系统设计。随着当中躯干骨盆孔洞和固有赞同肋骨病理学及临床系统设计优势的报道渐渐详细描述,通过骨膜前所骨盆孔洞来精准、确保必需地松解赞同肋骨的技心法的理论依据也越加基础。
为了探讨利用当中躯干骨盆孔洞行骨膜前所当中躯干增加技心法在临床当中系统设计的确保性和必需性,新加坡政府伊丽莎白山乔尔娜医院整形外科的 Wong 副教授等积极开展了一项回顾性临床分析,登载于近期的 Plastic and Reconstructive Surgery 杂志。
该分析回顾性量化了 2009 年 11 月末到 2014 年 6 月末期间 184 由此可知手心法。所纳入病症均经皮的下肿块整形心法孔洞分离进入鳃元月末前所孔洞;向前端,相互连接对上颌骨前所孔洞的病理学,锐性分离对眼睛轮匝肌终点和肋骨;向前端,相互连接下颌骨骨前所孔洞的病理学,释放眼睛轮匝肌的固有赞同肋骨 (见上图 1,2)。
上图 1 当中躯干骨盆孔洞及分元月末赞同肋骨的病理学及主要亲密关系 (TTL:肋骨,ORL:眼睛轮匝肌赞同肋骨)
上图 2 鳃元月末前所孔洞的出口处以眼睛轮匝肌终点及肋骨的完全松解为标志。底部提上唇肌(LLS)及下方的眼睛轮匝肌下油脂(SOOF)可见指出松解收尾。忽略角静脉(V)和下颌骨骨骼肌(N)彼岸分支与前端眼睛轮匝肌(OO)的彼此之间关联。
在骨膜前所松解肌肉时,可以通过如此一来契合骨面来能避免对这些结构设计的破损同时,对油脂垫同步进行反转、摘除,或鳃元月末移除处理。此外,原则上实行外眦固定心法为下肿块透过承托。充分松解召集的当中躯干骨盆向上前端后轮固定于前端眼睛鳃骨膜上。对于当中躯干骨盆体积非常大缺失的病症,同时实行结构设计油脂移植心法。
分析结果显示,在少于 16 个月末的随访当中,96% 的病症对结果满意或非常满意。在消除眼睛袋,增加肿块褐主城区及褐引人注意部,凸显鼻唇沟等全面性,所有病症均有非常大的效用(见上图 3)。
上图 3 为一位 59 岁妇女。左上图为心法前所,右上图为心法后一年。该病症接受了下肿块整形心法重新组建利用躯干骨盆孔洞的当中躯干增加心法,及年末的结构设计油脂移植复合躯干增加心法。
此外,少数病由此可知浮现了下肿块挛缩、肿块屈曲或者长期的球结膜病变等并发症。而在 2% 的二次手心法病由此可知当中,1 由此可知为纠正肿块屈曲,1 由此可知为侧边溃疡的移除,3 由此可知为残余油脂垫的移除。
分析表明,当中躯干骨盆孔洞的病理学具有简单易行、无创且难于出血的优点。分元月末骨盆孔洞的赞同肋骨的精确松解释放是手心法的关键。因此,利用当中躯干骨盆孔洞实行的骨膜前所当中躯干增加心法是确保必需且心法后效果持久的。
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编者: 姜文相关新闻
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