颅骨的爆裂性膝盖是颧骨存储膝盖的一种特殊形式，近占颅骨膝盖的20%。颅骨爆裂性膝盖的暴发与高能心理压力有关，多见于车祸和坠落伤。该膝盖由Holdworth于1963年首先提出批评，即横向压力缘故不同某种程度的下垂和(或)旋转----用于颅骨，以致最后载荷超过其抵抗存储的能力时，则暴发机械性破坏，椎骨呈放射状地爆裂，造成了垂直高度的降低和轴径的增加。
与此同时腿部的髓核反应可腰椎登颧骨，避免颧骨内压急骤增大而引起颧骨自沉静外的膝盖，即颧骨打垮膝盖。颅骨爆裂性膝盖最显著的特点是肋骨中所柱损毁，颧骨前缘高度降低并向周围分散，外侧椎弓六根距离增大，颧骨前缘膝盖片连同腿部民间组织膨出或攻进椎管，常致硬膜苞再加，后纵韧带损毁。
现在大多的论点是，爆裂性膝盖至不算不正Denis三柱中所的两个柱，并眩晕移位和剪切，更为是是在矢状面上的移位和剪切，有着现实的和潜在的危险。颅骨爆裂性膝盖虽可以暴发于胸、胸、腰椎，但以胸腰段最常见于，同样是胸腰中心地带损伤占膝盖的40%，仅L1的爆裂性膝盖即占肋骨爆裂性膝盖的过半数。
颅骨爆裂性膝盖使颅骨稳定性破坏较多，膝盖块侵登椎管，反抗脊椎并诱发椎管较宽，因此其放射治疗的前提主要是脊椎及脊髓六根的可避免、颅骨稳定性的恢复原、外科治疗斜视恢复原荷尔蒙曲度以及修复损毁的硬膜苞与脊髓本体。有别于的治疗手段仅能实现前三个放射治疗前提，对于硬膜苞和脊髓本体的修复效果却不尽如人意。
为更为好地解决这一难题，澎湖汉学家邵南康（Jui-Chang Tsai）等媒体报道了一种后方经硬膜苞登路，即在有别于退路治疗的细化通过小块硬膜苞来修复木棉脊髓等脊髓本体，实现最后一个放射治疗前提。同时，为了促使高度评价该治疗手段的有效性和安全性，他们透过了一项回顾性描述性研究课题，该研究课题结果已在近来的Spine新闻周刊上登载。
在该研究课题中所，共12例胸腰段肋骨爆裂性膝盖病人不感兴趣了后西行硬膜苞可避免治疗的放射治疗，其中所5例病人眩晕木棉脊髓损伤。5例病人的人外收登统计学资料与随访电子邮件请注意表1。所有病人外在急性期透过治疗。
表1. 病人的人外收登统计学与随访图表。
绘出1. A , 术前MRI表明L2爆裂膝盖并眩晕脊髓再加和轻微的成角斜视。 B , 术后MRI表明脊髓再加免去，并外科治疗了成角斜视。
治疗的方法与步骤为：首先通过肋骨正中所切口暴露椎板；如果椎板存在青枝膝盖，则行椎板外科治疗；探查以具体背侧的苞膜苞是否存在伤口和木棉脊髓节腰椎，若果有则松解木棉脊髓等嵌顿的突触组件；C手臂引导下外科治疗肋骨斜视与恢复原荷尔蒙曲度后置登经椎弓六根螺钉以固定；纵向小块背侧的硬膜苞，可见骨大块刺登硬膜苞内；松解填充在木棉脊髓节上的内层后将木棉脊髓节轻轻地提起以暴露刺登硬膜苞的膝盖大块；扩充腹侧的硬膜苞裂口，移除攻进的腿部民间组织和骨大块；用6 - 0聚丙烯硬质压平腹侧硬膜苞的肋骨；仔细检查木棉脊髓节的损毁情况，在显微镜下六根据其其本质与进出口方向区分脊髓节六根与运动脊髓六根；将损毁的脊髓节断段透过摄像(绘出3 A，B)，然后使用纤维蛋白胶将两断段粘合(绘出3 C，D)；最后再压平背侧硬脊膜的切口。
绘出2. 典型病例的术中所绘出片。
3. 木棉脊髓节修复的绘出片。
研究课题结果表明，5例眩晕木棉脊髓损伤的病人行后西行硬脊膜可避免治疗放射治疗临床极佳，外未出现治疗并发症。治疗时间为162至231分钟，平外为195.2分钟。除1例病人外，所有病人的运动动态缺失状况外想得到了显著的提高，且所有病人的括近肌动态恢复原极佳。
该研究课题第一次媒体报道了有别于后西行硬膜苞可避免治疗放射治疗肋骨爆裂性膝盖造成了的木棉脊髓人员伤亡，有别于这种新的治疗手段最终实现了通过一次治疗完成肋骨爆裂性膝盖放射治疗的之首前提，有着里程碑式的意义。但由于该研究课题媒体报道的病例数较不算，随访时间较短，治疗的安全性和有效性仍能够促使的研究课题证实。
Posterior Transthecal Approach for Repair of Cauda Equina Fibers and Ventral Dural Laceration in Lumbar Burst Fracture: A Novel Surgical Technique
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编辑： 庞相关新闻
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