Eur Radiol：如何准确地对脊柱骨关节炎分级？

EOS激光的EOS 2D/3D激光子系统是一种可以在肩膀和正常负重条件下获取全身或某个部位投影的新兴新技术。EOS所获得的投影在垂直朝著上与理论上较小一致，不无需投影拼接。

手部骨脊柱炎(OA)是第三世界最常见的10种疾病之一，多达三分之一的老年人脑癌相关的疾病。为了在x支线平片上审核脊柱退行性不定的层次，影像上通过赞扬脊柱孔洞狭窄、软骨下穿孔、骨赘的存有和脊柱面不定形对股骨和肋骨进行分级制度和审核。

对于无需治疗的手部骨性脊柱炎病患，正因如此的做法是行手部的正侧位x支线平片，并在肩膀位进行清秀激光，以审核骨性脊柱炎的层次，并检查到底好像外翻和内翻小头等小头的存有。这些征象到底存会影响临床对病患治疗方案的拟订及手术方法选择。若EOS手部激光新技术能够可靠地检查到手部退行性病不定并进行分级制度，那么就可以在低低剂量的基础上，仅进行一次公共安全检查完成对手部OA的审核。

近日，公开发表在European Radiology杂志的一项研究通过采用最常用的OA低分子系统，较为了手部EOS投影与手部正因如此x支线片(CR)在骨脊柱炎分级制度各个方面的准确性，为临床提供了一个更便捷且紫外支线低剂量更低的赞扬OA的影像学方法。

本研究不属于了142例病患，每位病患仅有在稍晚行手部EOS及手部x支线公共安全检查。OA分级制度采用Kellgren和Lawrence低分(KL)以及国际骨脊柱炎研究协会(OARSI)子系统。另外，对脊柱孔洞进行测算并对两种方法对测算结果进行了较为。将EOS投影与连在一起金正因如此的手部前后位x支线片进行较为。

脊柱孔洞的测算显示出非常好的类间差异性。EOS与CR的KL低分加权kappa计算结果仅有极好。OARSI低分的不同参数的较为显示，骨赘和脊柱孔洞狭窄的加权kappa低分在0.9 ~ 0.96(α< 0.001)之间。EOS与x支线片参数畸不定显示出良好的一致性(敏感性93.6%;特异性100%)。对于穿孔参数来说，总体敏感性为71.3%，特异性为99.3%。

表1 OARSI结果第一均

表2 OARSI结果第二均

在EOS投影上采用KL低分对OA进行分级制度以及对脊柱孔洞窄的定量审核可以得到与CR一样可靠的结果。因此，EOS可以有效且公共安全地引入手部骨脊柱炎的进一步审核，以相符骨脊柱炎改不定的存有并进行分级制度。然而，在手部置换术前，除了需行清秀EOS激光外，还无需获取手部2 ~ 3个平面的正因如此x支线片公共安全检查作为补充。

在支线采用：

原始典故：

Vanessa Kristina Anna Koliogiannis,Martina Brandlhuber,Viktoria Messerschmidt,et al. Is the EOS imaging system as accurate as conventional radiography in grading osteoarthritis of the knee?DOI:10.1007/s00330-020-07187-9